Στον Μεσαίωνα και στις αρχές της νεότερης εποχής, η διάθεση των λυμάτων ήταν ιδιωτική υπόθεση. Από τις ιδιωτικές ιδιοκτησίες, τα λύματα διοχετεύονταν σε ρέματα για διάθεση μέσω απλών τάφρων, καναλιών και σωλήνων- τα περιττώματα συλλέγονταν σε λάκκους, μεταφέρονταν από τους αγρότες ή τις λεγόμενες εταιρείες εξαγωγής λιπασμάτων και διασκορπίζονταν στα χωράφια ως λίπασμα. Γύρω στο 1800, υπήρχαν ήδη περίπου 1.500 μέτρα πλινθόκτιστων υπονόμων, αλλά μόνο πολύ λίγοι από αυτούς ήταν καλυμμένοι και έπρεπε να καθαρίζονται τακτικά. Γύρω στο 1820, ένα δίδυμο κανάλι με πέτρες λατομείου κατασκευάστηκε κάτω από το πεζοδρόμιο στην περιοχή Warmer Damm. Καθώς ο πληθυσμός αυξανόταν, αυξανόταν και η ενόχληση από τις δυσάρεστες οσμές- ένα επιπλέον πρόβλημα ήταν η θερμότητα του ιαματικού νερού, η οποία ευνοούσε την ανάπτυξη οσμών. Το 1863, υποβλήθηκε αίτηση από Άγγλους επισκέπτες των λουτρών, οι οποίοι ήθελαν να υπερπηδηθεί το Salzbach, ο κύριος συλλέκτης των λυμάτων, καθώς ήταν ιδιαίτερα μολυσμένος. Μέχρι τότε, ωστόσο, είχαν ήδη καταβληθεί μεγάλες προσπάθειες για τη βελτίωση του αποχετευτικού συστήματος. Τα ανοιχτά ρέματα είχαν καμάρα από το 1859- ο αρχιτέκτονας Alexander Fach είχε δημιουργήσει 37 χιλιόμετρα νέων υπονόμων μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 1860, και οι πρώτοι τσιμεντένιοι σωλήνες τοποθετήθηκαν γύρω στο 1868. Ωστόσο, υπήρχε έλλειψη τυποποιημένων σύγχρονων μεθόδων κατασκευής, εξοπλισμού έκπλυσης και εξαερισμού. Τα κανάλια είχαν επίσης πολύ μικρή κλίση. Το Salzbach, το οποίο κατέληγε στον Ρήνο κάτω από το Biebrich, βρέθηκε όλο και περισσότερο στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος. Το 1815 και το 1839 είχαν ήδη εκδηλωθεί επιδημίες τύφου. Το 1881-84, υπήρξαν ακόμη και ετήσιες επιδημίες τύφου - με σημαντικές αρνητικές συνέπειες για τη βιομηχανία λουτρών. Η τελευταία επιδημία τύφου, η οποία στοίχισε 59 ζωές, έδωσε τελικά το έναυσμα για τον εκ βάθρων επανασχεδιασμό του αποχετευτικού συστήματος του Βισμπάντεν.

Το 1885, το δημοτικό συμβούλιο αποφάσισε να βελτιώσει αυτές τις ανθυγιεινές συνθήκες, να κατασκευάσει αποχετευτικούς αγωγούς και εγκαταστάσεις επεξεργασίας λυμάτων και να εισαγάγει τουαλέτες νερού. Ο μηχανικός που ανέθεσε η πόλη, ο Joseph Brix, σχεδίασε ένα σύστημα με έναν σωλήνα, γνωστό και ως σύστημα συνδυασμένης αποχέτευσης, το οποίο οδηγούσε τα οικιακά λύματα από τα νοικοκυριά και τις επιχειρήσεις και τα όμβρια ύδατα μαζί στους ίδιους υπονόμους στις εγκαταστάσεις επεξεργασίας για καθαρισμό, εν μέρει λόγω της τοπογραφικής θέσης του Βισμπάντεν. Τα πλεονεκτήματα έναντι των συστημάτων διαχωρισμού που προτιμώνται σήμερα ήταν, αφενός, η εξοικονόμηση κόστους λόγω της εξάλειψης ενός δεύτερου συστήματος αποχέτευσης και, αφετέρου, το γεγονός ότι οι υπόνομοι έπρεπε να καθαρίζονται κατά τη διάρκεια ισχυρών βροχοπτώσεων. Το σοβαρό μειονέκτημα, ωστόσο, είναι ότι όταν το δίκτυο αποχέτευσης φράζει λόγω ισχυρών βροχοπτώσεων, τα σωματίδια ρύπων από τα λύματα καταλήγουν στον πλησιέστερο αποδέκτη (ρέμα) και στη συνέχεια στον Ρήνο. Το σύστημα αποχέτευσης ήταν ένα από τα μεγαλύτερα κατασκευαστικά έργα της πόλης- μέχρι το 1908, η κατασκευή 122 χιλιομέτρων υπονόμων και μιας μονάδας επεξεργασίας λυμάτων στο Spelzmühle (1885) είχε κοστίσει περίπου 110 εκατομμύρια RM. Το 1900-03 κατασκευάστηκαν οι αγωγοί εισόδου, κυρίως σε σχήμα αυγού, με πλινθοδομή από κροκάλες προς το κανάλι Salzbach. Το ίδιο το Salzbach τοποθετήθηκε σε υπόγειο κανάλι με σιδερένιους σωλήνες, το οποίο διοχέτευε τα επεξεργασμένα λύματα στον Ρήνο, 100 μέτρα από την όχθη στην κοίτη του ποταμού.

Το αποχετευτικό σύστημα του Βισμπάντεν λειτουργεί ακόμη και σήμερα σε μεγάλο βαθμό ως σύστημα συνδυασμένης αποχέτευσης. Μόνο σε ορισμένες περιοχές των ανατολικών προαστίων που ενσωματώθηκαν το 1977, όπως το Breckenheim, η περιοχή ανάπτυξης "Pfingstborn" αποχετεύεται με ξεχωριστό σύστημα. Από τα έξι ανατολικά προάστια, το Breckenheim, το Nordenstadt και το Delkenheim δεν διοχετεύουν τα λύματά τους στο Wiesbaden, αλλά στην εγκατάσταση επεξεργασίας λυμάτων στο Flörsheim. Το δίκτυο αποχέτευσης του Βισμπάντεν έχει συνολικό μήκος περίπου 819 χλμ., εκ των οποίων περίπου 77 είναι προσβάσιμα με διάμετρο 120 cm. Περίπου 84 χλμ. είναι προσβάσιμα με διάμετρο από 80 έως 120 cm. Το αποχετευτικό σύστημα περιλαμβάνει περίπου 22.000 φρεάτια, περίπου 27.000 οδοφράγματα, περίπου 2.200 χλμ. σωλήνων σύνδεσης με ιδιωτικές κατοικίες, 58 δομές υπερχείλισης ομβρίων υδάτων και 30 λεκάνες συγκράτησης ομβρίων υδάτων. Το ποσοστό των αμιγώς ομβρίων στο δημόσιο δίκτυο αποχέτευσης είναι 3%. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετά χιλιόμετρα των λεγόμενων θερμικών υπονόμων, ορισμένα από τα οποία είναι προσβάσιμα και στα οποία είναι εγκατεστημένοι οι αγωγοί παροχής των πρώην και των σημερινών λουτρικών εγκαταστάσεων.