Con il contratto ospedaliero del 18 febbraio 1874, l'ex ospedale civile di Wiesbaden fu trasferito alla proprietà comunale e fu stipulata una nuova costruzione dell'ospedale ormai fatiscente.

L'ospedale fu inaugurato il 16 aprile 1879 sul sito dell'ex fortezza romana in Platter e Schwalbacher Strasse e fu costruito con 160 posti letto secondo il concetto di padiglione, che prevedeva la separazione spaziale delle diverse aree mediche per contenere il rischio di infezioni. Fino alla Prima Guerra Mondiale, gli ospedali municipali vennero ampliati e ingranditi da numerosi reparti e il numero di posti letto salì a oltre 600. Dopo il 1918, la crisi economica e finanziaria portò quasi al blocco delle attività. La ricostruzione portata avanti dai nazionalsocialisti fu interrotta dalla Seconda Guerra Mondiale. All'inizio della guerra, 600 letti dovevano essere tenuti a disposizione come riserva dell'ospedale militare. Nell'ultimo anno di guerra, solo 230 posti letto erano disponibili per la popolazione civile, dopo le pesanti distruzioni causate dai raid aerei alleati.

Dopo la fine della guerra, i singoli reparti si trasferirono in varie sedi temporanee. Ad esempio, il reparto pediatrico fu trasferito nella Schwalbacher Straße, la clinica femminile nell'attuale Antoniusheim e alcune parti della clinica medica nella Taunusheim, che faceva parte della Chausseehaus.

All'inizio degli anni Cinquanta, i vecchi edifici furono gradualmente ricostruiti. Quando l'11 luglio 1954 si svolse la cerimonia per il 75° anniversario degli ospedali municipali, la struttura contava 600 dipendenti e 1.100 posti letto. Dopo che, a metà degli anni Cinquanta, furono costruiti altri edifici per il reparto di radiologia, l'ambulatorio chirurgico e l'ambulatorio di emergenza, non c'era più spazio per ulteriori nuovi edifici nel sito di Schwalbacher Straße. Nel 1957, la Clinica Medica I, con 100 posti letto, che curava principalmente pazienti con diabete e malattie dello stomaco e dell'intestino, fu trasferita nell'ex sanatorio di Nerotal. Negli anni '60, la Clinica Neurologica-Psichiatrica e il Dipartimento di Patologia dovettero trasferirsi in altri edifici comunali per soddisfare il crescente fabbisogno di posti letto della clinica.

Alla fine degli anni '60 si pensò a un cambio di sede. Nel novembre 1973 si decise di costruire un nuovo edificio su un terreno di 22 ettari sul Freudenberg, acquistato dalla città dal governo federale. La prima pietra del nuovo ospedale fu posata il 2 dicembre 1976 e la struttura, costata 273 milioni di marchi, fu consegnata alla città il 18 ottobre 1982. All'epoca le cliniche avevano un totale di 818 posti letto e il complesso medico fu chiamato Dr Horst Schmidt Kliniken(Helios Dr Horst Schmidt Kliniken) in onore del Ministro degli Affari Sociali dell'Assia, che si occupò della nuova costruzione.