Con el contrato hospitalario del 18 de febrero de 1874, el antiguo hospital civil de Wiesbaden pasó a ser propiedad municipal y se estipuló la construcción de un nuevo edificio del hospital, ahora en ruinas.

El hospital se inauguró el 16 de abril de 1879 en el emplazamiento del antiguo fuerte romano de Platter y Schwalbacher Strasse y se construyó con 160 camas según el concepto de pabellón, que preveía la separación espacial de las distintas áreas médicas para contener el riesgo de infección. Hasta la Primera Guerra Mundial, los hospitales municipales se ampliaron con numerosos departamentos y el número de camas se elevó a más de 600. Después de 1918, la crisis financiera y económica casi paralizó las operaciones. La reconstrucción impulsada por los nacionalsocialistas se detuvo con la Segunda Guerra Mundial. Al principio de la guerra hubo que mantener 600 camas disponibles como reserva de hospitales militares. En el último año de la guerra, sólo 230 camas estaban a disposición de la población civil tras la gran destrucción causada por los bombardeos aéreos aliados.

Tras el fin de la guerra, los distintos departamentos se trasladaron a diversos locales provisionales. Por ejemplo, el departamento de pediatría se trasladó a la Schwalbacher Straße, la clínica de mujeres a la actual Antoniusheim y parte de la clínica médica a la Taunusheim, que formaba parte de la Chausseehaus.

A principios de los años cincuenta, los antiguos edificios se reconstruyeron gradualmente. Cuando el 11 de julio de 1954 se celebró la ceremonia del 75 aniversario de los hospitales municipales, las instalaciones contaban con 600 empleados y 1.100 camas. Después de que a mediados de la década de 1950 se construyeran edificios adicionales para el departamento de rayos X, el ambulatorio quirúrgico y el ambulatorio de urgencias, ya no había espacio para más edificios nuevos en el solar de la Schwalbacher Straße. En 1957 se trasladó al antiguo sanatorio de Nerotal la Clínica Médica I, con 100 camas, en la que se trataba principalmente a pacientes con diabetes y enfermedades gastrointestinales. En los años sesenta, la Clínica Neurológico-Psiquiátrica y el Departamento de Patología tuvieron que trasladarse a otros edificios municipales para poder atender las crecientes necesidades de camas de la clínica.

A finales de los años sesenta, se consideró la posibilidad de cambiar de ubicación. En noviembre de 1973 se tomó la decisión de construir un nuevo edificio en un terreno de 22 hectáreas en el Freudenberg, que la ciudad adquirió al gobierno federal. La primera piedra del nuevo hospital se colocó el 2 de diciembre de 1976 y el edificio, que costó 273 millones de marcos, se entregó a la ciudad el 18 de octubre de 1982. En aquel momento, las clínicas contaban con un total de 818 camas y el complejo médico recibió el nombre de Dr. Horst SchmidtKliniken (Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken) en honor al Ministro de Asuntos Sociales de Hesse, que participó en la nueva construcción.