Pe la mijlocul secolului al XIV-lea, contele Gerlach I de Nassau-Idstein și Wiesbaden (cca. 1283-1361) și fiii săi au fondat un spital dedicat Sfântului Duh la Kochbrunnen. Pentru o lungă perioadă de timp, această instituție a fost singurul centru de îngrijire pentru nevoiași și bolnavi. Spitalul nu era un spital în sensul modern, ci o instituție cu atribuții mult mai largi: Acesta deservea îngrijirea săracilor, cazarea bătrânilor care își puteau cumpăra intrarea aici prin capital sau printr-un contract de rentă viageră și îngrijirea medicală a persoanelor cu "afecțiuni dezgustătoare, incurabile sau infecțioase". În plus, aici erau cazați așa-numiții bolnavi mintali; cu alte cuvinte, era o infirmerie, o casă de săraci și o mănăstire.

Clădirea, care adăpostea o capelă a Maicii Domnului menționată încă din secolul al XV-lea, era legată de o baie - mai târziu o baie pentru săraci - conectată la izvorul Kochbrunnen. În 1573, a fost construită o casă specială pentru leproși, iar baia pentru leproși a fost cumpărată de spital în 1584. În secolul al XVI-lea, spitalul avea încă venituri și proprietăți considerabile, de exemplu mori și o fabrică de bere, care erau închiriate. Deținuții erau apoi hrăniți din dobânzi. După Războiul de Treizeci de Ani, situația spitalului s-a înrăutățit; uneori, administratorul spitalului trimitea deținuții să cerșească.

Starea clădirii a dat naștere în repetate rânduri la plângeri: în 1555, clădirile erau în pericol de prăbușire, iar după reparații improvizate în a doua jumătate a secolului al XVII-lea, casa aproape că nu mai era locuibilă. O nouă clădire a fost ridicată în 1682, care a existat timp de aproximativ 100 de ani. În 1784, și această clădire amenința să se prăbușească; la scurt timp după aceea, a fost ridicată o nouă clădire mai mare, la care au contribuit cu fonduri Prințul de Orange, Electorul de Mainz și orașul Frankfurt. În schimb, spitalul a trebuit să găzduiască gratuit un număr de "săraci din orașul Frankfurt". De asemenea, "săracii casnici" din Wiesbaden își primeau pomana de la cerșetorii de la spital miercurea și duminica.

Lângă spital se afla un cimitir, cimitirul săracilor. Spitalul era administrat de o deputație a spitalului, din care făcea parte și fizicianul orașului. "Părintele spitalului" examina fiecare deținut în funcție de starea sa și pe baza certificatelor de baie, pentru a preveni rătăcirea oamenilor. Unii deținuți aveau la dispoziție doar băile și căminul, alții primeau și mâncare. Fizicianul orașului îi trata gratuit pe bolnavi. În 1787, instituția a fost însărcinată cu îngrijirea săracilor pentru oraș și districtul Wiesbaden. Fondurile necesare au fost obținute prin colectări și o subvenție anuală de la pensionarii princiari. O altă sursă de venit a fost filatura săracilor asociată cu spitalul. În 1801, 359 de oaspeți ai spitalului au fost cazați în timpul sezonului balnear.

În urma construirii cazărmii de infanterie, toate camerele spitalului și o parte din băi au trebuit să fie cedate așa-numiților "pacienți militari" începând din 1814. Această situație a durat până când, în 1822, a fost demolată vechea baie dărăpănată pentru săraci și, în 1828/29, a fost ridicată o nouă clădire pentru militari pe Dotzheimer Straße.

În 1823/24, directorul de construcții Carl Florian Goetz a construit o nouă baie, mai mare, pentru așa-numitul spital civil de acum, la colțul străzilor Saalgasse, care a fost extinsă spre nord, și Nerobach, care a fost unită cu spitalul printr-o clădire de legătură cu două etaje. Din acel moment, exista loc pentru 200 de paturi în 50 de camere; în mansardă au fost amenajate locuințe separate pentru femei.

În această perioadă, clădirea spitalului a primit un turn cu ceas, care adăpostea ceasul de la fosta școală din Sauerland. În această perioadă, patru infirmieri erau angajați exclusiv pentru îngrijirea bolnavilor. Tratamentul bolnavilor consta, printre altele, în administrarea de băi, cure de băutură și cupping. Faptul că se efectuau și operații este demonstrat de prezența unui număr mare de instrumente chirurgicale și a unui aparat pentru inhalarea cloroformului în 1860. Spitalul dispunea, de asemenea, de o "colecție anatomopatologică", pe care medicul șef Johann Karl Wilhelm Vogler (1796-1869) o recomanda tuturor medicilor călători în cartea sa despre izvoarele din Wiesbaden din 1848/49. În iunie 1864, spitalul era ocupat de 100 de pacienți.

Relocarea spitalului sau construirea unei noi clădiri au fost discutate încă din 1847. În 1865, a fost criticat faptul că spitalul nu îndeplinea nici măcar cele mai modeste cerințe contemporane ale unui spital public. La acea vreme, spitalul era format dintr-o clădire rezidențială, o clădire cu curte, o baie, o aripă și o clădire de legătură. După construirea spitalelor municipale pe Schwalbacher Straße, vechiul spital a fost demolat în 1879.