Les orfèvres de Wiesbaden et le maître relieur Petmecky ont créé le livre d'après les plans de l'architecte municipal Felix Genzmer et l'ont offert à la ville. Les noms des donateurs sont inscrits sur une plaquette à l'intérieur de l'ouvrage de 35 kilos. Le recto du somptueux volume est orné d'une vue générale de Wiesbaden au tournant du siècle, gravée en argent. Les armoiries de la ville ont été encastrées au-dessus de l'image dans un écusson orné d'un casque et d'une couronne murale. Outre les trois fleurs de lys d'or sur fond bleu, les armoiries de l'époque comprenaient encore un écu central avec le lion de Nassau.

Dans la partie inférieure de la couverture, on peut voir dans un tympan de style gothique tardif la déesse de la santé, Hygiea, symbole des sources thermales de Wiesbaden. Sur ses côtés gauche et droit se trouvent les armoiries de l'Empire allemand et de la Prusse, réalisées en émail. La couverture est encadrée d'un bandeau décoratif représentant des rinceaux de fruits en argent fortement doré. L'intérieur de la couverture est tissé en soie bleue et brodé de fleurs de lys dorées.

Le contenu de l'ouvrage commence par un rapport sur la construction du nouvel hôtel de ville, la décoration de la salle des fêtes et la fondation du Livre d'or. Suivent ensuite les noms des membres de la députation chargée de la décoration de l'hôtel de ville de l'époque ainsi que les noms des représentants du peuple au sein de la municipalité et de l'assemblée municipale.

Après la liste des citoyens d'honneur de Wiesbaden commencent les inscriptions des visiteurs célèbres de la ville. Le premier nom inscrit est celui de l'empereur Guillaume II, lors de la visite duquel le Livre d'or a été édité pour la première fois le 13 mai 1902. Deux autres monarques européens, le roi Oskar II de Suède et de Norvège et le roi Christian IX de Danemark, ont signé la même année.

Au fil des décennies, de nombreux invités de marque nationaux et internationaux ont été reçus dans la salle des fêtes de l'hôtel de ville. Outre des hommes politiques, des militaires, des scientifiques, des représentants du monde économique et technique, des artistes, des musiciens et des sportifs en faisaient partie. Le chef d'orchestre Wilhelm Furtwängler, les présidents et chanceliers de la République fédérale d'Allemagne, les représentants des villes jumelées de Wiesbaden, Karl Zuckmayer, Erich Kästner, le président américain John F. Kennedy, la reine Elisabeth II de Grande-Bretagne, Mikhaïl Gorbatchev, Yasser Arafat, Thomas Gottschalk, le cardinal Karl Lehmann, le grand-duc de Luxembourg ou le pilote de Formule 1 Nico Rosberg, né à Wiesbaden, se sont notamment inscrits.

À deux exceptions près, toutes les entrées ont eu lieu dans la salle des fêtes de l'hôtel de ville.